Izotópdiagnosztika

Az izotópdiagnosztika a nukleáris medicina képalkotó vizsgálatainak gyűjtőneve. A módszer lényege, hogy kis mennyiségű radioaktív anyaggal jelölt radiofarmakont juttatnak a szervezetbe, majd egy speciális kamera érzékeli az abból származó sugárzást.

A hagyományos röntgen, CT vagy MR elsősorban azt mutatja meg, hogyan néz ki egy szerv vagy szövet. Az izotópdiagnosztika ezzel szemben sok esetben azt is megmutatja, hogyan működik, illetve milyen biológiai folyamat zajlik benne.

Hogyan működik?

A vizsgálathoz használt radiofarmakon olyan anyag, amely egy meghatározott szervhez, szövethez vagy biológiai folyamathoz kapcsolódik.

A beadás történhet például:

• vénás injekcióval,
• szájon át,
• ritkábban belégzéssel vagy más módon.

A megfelelő várakozási idő után a vizsgálatot végző berendezés érzékeli a radiofarmakonból származó sugárzást, és ebből készül a kép.

Mi az a szcintigráfia?

A szcintigráfia a nukleáris medicina egyik alapvető képalkotó módszere. A gamma-kamera azt mutatja meg, hogy a radiofarmakon hogyan oszlik el a vizsgált szervben vagy testtájékon.

Szcintigráfiával többek között vizsgálható például:

• a csontok,
• a pajzsmirigy,
• a vese működése,
• a szív vérellátása,
• az epeutak és az epehólyag,
• bizonyos gyulladásos folyamatok,
• egyes daganatos betegségek.

A pontos vizsgálati lehetőséget mindig az alkalmazott radiofarmakon és az orvosi kérdés határozza meg.

Mi az a SPECT?

A SPECT a szcintigráfia térbeli továbbfejlesztése.

A gamma-kamera a beteg körül elfordulva több irányból gyűjt adatokat, amelyekből számítógépes feldolgozással háromdimenziós kép készül.

Ez pontosabban megmutathatja, hogy a radiofarmakon hol halmozódik fel a szervezetben.

Mi az a SPECT/CT?

A SPECT/CT kétféle információt egyesít:

SPECT → működés, anyagcsere vagy radiofarmakon-eloszlás
CT → részletes anatómiai kép

A kettő összeillesztésével pontosabban meghatározható, hogy a SPECT-en látott eltérés a test mely részén található.

Ez különösen hasznos lehet olyan esetekben, amikor önmagában a funkcionális kép alapján nem lenne pontosan meghatározható az eltérés helye. A Semmelweis Egyetem Nukleáris Medicina Központjában is alkalmaznak SPECT/CT-t.

Milyen vizsgálatok tartozhatnak ide?

Az izotópdiagnosztika nem egyetlen vizsgálatot jelent. Ide tartozhat például:

• csontszcintigráfia,
• pajzsmirigy-szcintigráfia,
• veseizotópvizsgálat,
• szívizom-perfúziós vizsgálat,
• tüdőszcintigráfia,
• epeúti vizsgálatok,
• egyes gyulladásos folyamatok vizsgálata,
• nyirokrendszeri vizsgálatok,
• valamint különböző SPECT és SPECT/CT vizsgálatok.

A PET és PET/CT szintén a nukleáris medicina része, de a Képalkotó Kisokoson ezeket külön oldalakon tárgyaljuk, mert eltérő technológiáról és vizsgálati kérdésekről van szó.

Fájdalmas a vizsgálat?

A legtöbb vizsgálat alapvetően fájdalommentes.

A radiofarmakon beadása általában vénás injekcióval történik, ezért rövid ideig kellemetlen lehet. Maga a képalkotás során általában mozdulatlanul kell feküdni. Egyes vizsgálatoknál a beadás és a képalkotás között hosszabb várakozási idő is szükséges lehet.

Van sugárterhelése?

Igen.

Az izotópdiagnosztikai vizsgálat során a szervezetbe juttatott radiofarmakon miatt ionizáló sugárzás éri a beteget.

A felhasznált radiofarmakon mennyiségét és aktivitását az adott vizsgálathoz szükséges diagnosztikai információ figyelembevételével határozzák meg. A sugárterhelés vizsgálatonként eltérő.

SPECT/CT esetén a radiofarmakon mellett a CT-részből származó röntgensugárzás is hozzájárul a sugárterheléshez.

Kell készülni a vizsgálatra?

Nincs minden izotópvizsgálatra érvényes, egységes előkészítés.

Egyes vizsgálatok előtt lehet:

• éhgyomorra érkezni szükséges,
• bizonyos gyógyszereket átmenetileg módosítani kell,
• koffeint vagy más anyagot kerülni kell,
• meghatározott mennyiségű folyadék fogyasztását kérik,
• vagy egyáltalán nincs különösebb előkészítés.

Ezért az adott vizsgálatra kapott intézményi tájékoztatás az elsődleges.

Mi történik a vizsgálat után?

A radiofarmakon aktivitása idővel csökken, és az anyag a szervezetből fokozatosan kiürül.

Bizonyos vizsgálatok után több folyadék fogyasztását javasolhatják. Egyes radiofarmakonoknál rövid ideig külön szabályok vonatkozhatnak a kisgyermekekkel vagy várandósokkal való közeli kontaktusra, ezért mindig az adott intézmény utasítása szerint kell eljárni.

Fontos tudni

Az izotópdiagnosztika egyik legnagyobb előnye, hogy nemcsak a szervek szerkezetéről, hanem azok működéséről is adhat információt.

Ugyanakkor a nukleáris medicina képeinek térbeli részletessége bizonyos esetekben elmaradhat a CT vagy az MR felbontásától. Éppen ezért gyakran nem egymás helyettesítőiről van szó: a különböző vizsgálatok egymást kiegészíthetik.

Röviden

Izotópdiagnosztika = a szervezet működésének képalkotó vizsgálata radiofarmakonnal.

Szcintigráfia: a radiofarmakon eloszlását mutatja.
SPECT: háromdimenziós funkcionális kép készül.
SPECT/CT: a funkcionális információt CT-anatómiával egészíti ki.
PET/PET-CT: külön technológiai csoport, amelyet a Képalkotó Kisokos külön oldalakon mutat be.

A vizsgálat típusa, előkészítése, várakozási ideje és sugárterhelése mindig az alkalmazott radiofarmakontól és a konkrét vizsgálattól függ.