UH-vezérelt biopszia
Az UH-vezérelt biopszia olyan célzott mintavétel, amelynél az ultrahang valós időben segíti az orvost abban, hogy a tűt pontosan a vizsgálandó eltéréshez vezesse. A levett mintát laboratóriumban, általában patológus vizsgálja meg.
Miért lehet szükség rá?
Egy ultrahang-, CT- vagy MR-vizsgálat kimutathat egy eltérést, de a kép alapján nem mindig dönthető el biztosan, hogy pontosan milyen természetű.
Ilyenkor a szövet- vagy sejtminta további információt adhat a diagnózishoz.
UH-vezérelt mintavétel történhet például:
- pajzsmirigy-elváltozásból,
- emlőből,
- nyaki, hónalji vagy lágyéki nyirokcsomóból,
- májból,
- veséből,
- hasnyálmirigyből,
- egyéb lágyrészből vagy hasi elváltozásból.
Fontos: a biopszia szükségessége önmagában nem jelenti azt, hogy daganatos betegség áll fenn. A mintavétel egyik célja éppen az, hogy az eltérés természetét pontosabban meg lehessen határozni.
Hogyan történik?
A beteget megfelelő testhelyzetbe fektetik, majd az orvos ultrahanggal megkeresi a mintavétel célterületét.
A bőrt fertőtlenítik, szükség esetén helyi érzéstelenítést alkalmaznak, majd egy vékony tűt vezetnek az eltéréshez. Az ultrahang segítségével folyamatosan ellenőrizhető a tű helyzete.
A szükséges mintavétel után a tűt eltávolítják, a szúrás helyét ellátják, a minta pedig patológiai vizsgálatra kerül. Egyes esetekben több mintára is szükség lehet.
Vékonytűs vagy szövethengeres mintavétel?
Az UH-vezérelt biopsziának többféle formája létezik.
Vékonytűs mintavételnél (FNAB) nagyon vékony tűvel sejteket vagy sejtcsoportokat nyernek ki. Ezt például pajzsmirigy- vagy nyirokcsomó-elváltozások vizsgálatánál is alkalmazhatják.
Core biopszia esetén a tű egy apró szövethengert távolít el. Ez más típusú patológiai vizsgálatot tesz lehetővé.
Hogy melyik módszerre van szükség, az az eltérés helyétől, jellegétől és a feltett klinikai kérdéstől függ.
Fájdalmas?
A helyi érzéstelenítő beadása rövid ideig csíphet. Maga a mintavétel általában inkább nyomással vagy enyhe kellemetlenséggel, mint erős fájdalommal jár.
A kellemetlenség természetesen függ attól is, hogy melyik testtájékról történik a mintavétel.
Kell készülni a vizsgálatra?
Ez a mintavétel helyétől és típusától függ.
Fontos előre jelezni:
- milyen gyógyszereket szed,
- ha véralvadást befolyásoló gyógyszert vagy vérlemezke-gátló készítményt használ,
- ha ismert véralvadási problémája van,
- ha gyógyszer- vagy érzéstelenítő-allergiája van,
- ha fertőzés vagy lázas állapot áll fenn.
Egyes biopsziáknál vérvizsgálatra vagy speciális előkészítésre is szükség lehet, más esetekben nincs különösebb előkészület.
Véralvadásgátló gyógyszert saját döntés alapján nem szabad elhagyni. Az esetleges gyógyszermódosításról mindig a beavatkozást végző orvos dönt.
Van sugárterhelése?
Magának az ultrahangnak nincs ionizáló sugárterhelése.
Ez az UH-vezérelt biopszia egyik fontos előnye a CT-vezérelt mintavétellel szemben. Az ultrahang valós időben mutatja a célterületet és a tű helyzetét.
Milyen kockázatai lehetnek?
Az UH-vezérelt biopszia általában kis megterheléssel járó, minimálisan invazív beavatkozás, de teljesen kockázatmentesnek nem tekinthető.
Előfordulhat például:
- kisebb vérzés vagy vérömleny,
- fájdalom vagy érzékenység a szúrás helyén,
- fertőzés,
- ritkábban a környező képletek sérülése.
A konkrét kockázat nagymértékben függ attól, hogy melyik szervből vagy testtájékról történik a mintavétel.
Mikor kapom meg az eredményt?
A levett mintát patológiai laboratóriumban vizsgálják meg. Az eredmény elkészüléséhez ezért általában nem elegendő a mintavétel néhány perce: a szükséges vizsgálatoktól függően több napot is igénybe vehet.
A végleges eredményt az orvos a képalkotó vizsgálatokkal és az egyéb klinikai információkkal együtt értékeli.
Mi történik utána?
A legtöbb esetben a szúrás helyét rövid ideig megfigyelik, majd az ellátóhely tájékoztatása szerint lehet hazamenni.
A beavatkozás után jelentkező erősebb fájdalmat, jelentős vérzést, növekvő duzzanatot, lázat vagy egyéb szokatlan panaszt jelezni kell az ellátóhelynek.
Röviden
Az UH-vezérelt biopszia célzott mintavétel, amelynél az ultrahang segítségével az orvos pontosan követi a tű útját.
- az ultrahang nem használ ionizáló sugárzást,
- helyi érzéstelenítés mellett történhet,
- vékonytűs vagy szövethengeres mintavétel is alkalmazható,
- a levett mintát patológus vizsgálja,
- az eredmény segíthet az eltérés pontosabb meghatározásában,
- a biopszia szükségessége önmagában nem jelenti azt, hogy daganatos betegség áll fenn.
A Semmelweis Egyetem Orvosi Képalkotó Klinikája is végez UH-vezérelt vékonytűs és core biopsziát többek között emlő-, nyirokcsomó-, máj-, hasnyálmirigy- és veseelváltozások esetén.